A luxa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do quadril \u00e9 uma emerg\u00eancia. A cabe\u00e7a do f\u00eamur sai do acet\u00e1bulo ap\u00f3s impacto significativo, o quadro d\u00f3i muito e limita a marcha. <\/p>\n\n\n\n
Uma atua\u00e7\u00e3o r\u00e1pida reduz complica\u00e7\u00f5es como les\u00e3o do nervo ci\u00e1tico e necrose avascular. <\/p>\n\n\n\n
Este guia explica os sinais, diagn\u00f3stico e tratamento, do pronto atendimento \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o, com passos pr\u00e1ticos para retomar a rotina com seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
Trata-se do deslocamento s\u00fabito da cabe\u00e7a femoral para fora do encaixe do quadril. <\/p>\n\n\n\n
Em cerca de 9 em cada 10 casos ocorre o tipo posterior, comum em colis\u00f5es automobil\u00edsticas quando o joelho flexionado bate no painel. <\/p>\n\n\n\n
A luxa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do quadril tamb\u00e9m aparece em quedas de altura e esportes de contato.<\/p>\n\n\n\n
A energia do impacto e a posi\u00e7\u00e3o do membro determinam a dire\u00e7\u00e3o do deslocamento. Com o quadril e joelho em flex\u00e3o, h\u00e1 maior chance de luxa\u00e7\u00e3o posterior. <\/p>\n\n\n\n
Em extens\u00e3o com rota\u00e7\u00e3o externa pode ocorrer luxa\u00e7\u00e3o anterior. Em traumas de alta energia s\u00e3o frequentes les\u00f5es associadas, como fraturas acetabulares, do colo femoral e entorses do joelho.<\/p>\n\n\n\n
Fique atento aos seguintes sintomas:<\/p>\n\n\n\n
Diante de suspeita de luxa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do quadril, imobilize e acione o resgate, sem tentar recolocar o quadril no lugar.<\/p>\n\n\n\n
O exame f\u00edsico direciona a hip\u00f3tese e as radiografias do quadril confirmam o deslocamento. Ap\u00f3s a redu\u00e7\u00e3o, a tomografia avalia fraturas e detritos intra-articulares. <\/p>\n\n\n\n
Em politraumas, o protocolo inclui checagem de coluna, pelve, joelho e cabe\u00e7a, j\u00e1 que a luxa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do quadril raramente vem isolada.<\/p>\n\n\n\n
O objetivo \u00e9 reduzir a articula\u00e7\u00e3o o quanto antes. A equipe utiliza seda\u00e7\u00e3o, analgesia e relaxantes musculares para realizar a redu\u00e7\u00e3o fechada. <\/p>\n\n\n\n
Persistindo bloqueio mec\u00e2nico ou havendo fratura que impe\u00e7a a manobra, indica-se redu\u00e7\u00e3o aberta em centro cir\u00fargico. Quanto menor o tempo at\u00e9 a redu\u00e7\u00e3o, menor o risco de osteonecrose.<\/p>\n\n\n\n
Ap\u00f3s a redu\u00e7\u00e3o bem sucedida, o repouso absoluto prolongado n\u00e3o \u00e9 recomendado. Orienta-se descarga parcial com muletas at\u00e9 libera\u00e7\u00e3o progressiva do apoio. <\/p>\n\n\n\n
Um protocolo de fisioterapia acelera o retorno funcional e diminui recidivas.<\/p>\n\n\n\n
Em pr\u00f3tese total do quadril, valem cuidados adicionais, como evitar cadeiras muito baixas e cruzar as pernas. <\/p>\n\n\n\n
A luxa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do quadril em pr\u00f3teses requer avalia\u00e7\u00e3o do posicionamento dos componentes e, em alguns casos, revis\u00e3o do implante.<\/p>\n\n\n\n
Duas complica\u00e7\u00f5es preocupam: les\u00e3o do nervo ci\u00e1tico, que pode causar fraqueza no p\u00e9, e necrose avascular da cabe\u00e7a femoral por comprometimento vascular. <\/p>\n\n\n\n
A cartilagem pode sofrer dano e evoluir para artrose. O seguimento ambulatorial detecta sinais precoces e direciona interven\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
Uso de cinto de seguran\u00e7a, equipamentos de prote\u00e7\u00e3o e t\u00e9cnica adequada no esporte reduzem o risco. <\/p>\n\n\n\n
Depois de uma luxa\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do quadril, o retorno ao esporte \u00e9 individualizado. Crit\u00e9rios objetivos ajudam na decis\u00e3o, como:<\/p>\n\n\n\n